Индивидуальная программа реабилитации после инсульта

Содержание
  1. Все о реабилитации после инсульта: методы восстановления, упражнения, этапы и сроки лечения и прочие нюансы
  2. После правостороннего паралича
  3. Левостороннего паралича
  4. Обширного поражения головного мозга
  5. Этапы и сроки: сколько длится процесс?
  6. Двигательная программа
  7. Ходьба
  8. Гимнастика для левой и правой руки
  9. Тренировки речи
  10. Методики работы с памятью
  11. Диета для глотательного рефлекса
  12. Гимнастика для глаз
  13. Для вестибулярного аппарата
  14. Массаж
  15. Реабилитационные мероприятия для постинсультных пациентов
  16. Медикаментозные
  17. Физиотерапия
  18. Кинезотерапия
  19. Помощь психолога
  20. Труд
  21. Роль медсестры
  22. Средства
  23. Аппараты и приборы
  24. Тренажеры
  25. Упражнения
  26. Процедуры в домашних условиях
  27. Как получить квоту по ОМС?
  28. Какие льготы положены людям, перенесшим ОНМК?
  29. Где можно пройти: лучшие реабилитационные центры, контакты, средняя стоимость
  30. В Белоруссии
  31. В Израиле
  32. В Китае
  33. В России
  34. В Германии
  35. Реабилитация после инсульта
  36. 2. Основные понятия, используемые в Политике
  37. 3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
  38. 4. Цели обработки персональных данных
  39. 5. Правовые основания обработки персональных данных
  40. 6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
  41. 7. Трансграничная передача персональных данных
  42. 8. Заключительные положения
  43. Что делать и как восстановиться после инсульта на дому
  44. Сколько длится реабилитация после инсульта
  45. После ишемической формы
  46. После геморрагической формы
  47. Где пройти реабилитацию после инсульта
  48. Психологическая реабилитация
  49. Питание и диета
  50. Восстановление желудочного тракта
  51. Физические упражнения
  52. Упражнения в положении лежа:
  53. Гимнастика в сидячей позиции:
  54. Упражнения стоя:
  55. Традиционная терапия
  56. Препараты
  57. Индивидуальная программа восстановления после инсульта
  58. Лечение
  59. Как восстановиться после инсульта

Все о реабилитации после инсульта: методы восстановления, упражнения, этапы и сроки лечения и прочие нюансы

Индивидуальная программа реабилитации после инсульта

Инсульт – тяжелое заболевание, во время которого нарушается кровообращение в головном мозге. Вне зависимости от степени тяжести, пациенту требуется восстановление после приступа.

Основная цель – возобновление потерянных функций жизнедеятельности.

Рассмотрим в статье, можно ли полностью восстановиться после инсульта, как это делать правильно, быстро ли люди приходят в норму, сколько может уйти на это времени, а также описаны стандарты и все методики лечения.

После правостороннего паралича

Правосторонний паралич происходит при поражении левой стороны мозга, которая отвечает за функции конечностей, лицевых мышц и за речевой центр. Полного восстановления добиться сложно. Пациенты после правостороннего инсульта учатся жить заново. Многие пострадавшие теряют трудоспособность.

Левостороннего паралича

При кровоизлиянии с правой стороны возникает левосторонний паралич конечностей. Также страдают нейроны, отвечающие за память.

Человек забывает отрывки из жизни, теряет профессиональные навыки.

Несмотря на долгий и затруднительный процесс восстановления шансы есть. Главное – своевременная помощь.

Обширного поражения головного мозга

При обширном инсульте страдают сразу два полушария головного мозга. Организм прекращает полноценную работу органов, что может привести к летальному исходу. Восстанавливается ли мозг после инсульта? После лечения инсульта человека снова учат говорить, двигаться, выполнять бытовые действия.

Справка! Большинство лежачих больных становятся инвалидами, и не могут ходить до конца жизни. Правильный уход содействует адаптации, психологическому равновесию и восстановлению важных жизненных функций.

Этапы и сроки: сколько длится процесс?

Сколько человек восстанавливается после инсульта? Восстановление зависит от настроения и желания пациента. Срок зависит от степени тяжести – от двух месяцев до трех лет.

Выделяют следующие этапы:

  1. Острый период – 1 месяц.
  2. Раннее восстановление – 2-6 месяц.
  3. Позднее восстановление – через полгода или год.
  4. Резидуальность – малое восприятие реабилитационных мер через год (минимальная скорость восстановления).

Больше информации об этапах и сроках реабилитации после инсульта мы рассказывали тут.

Двигательная программа

При восстановлении двигательных функций врачи применяют множество методик. Например:

  • метод PNF улучшает координацию, повышает гибкость и силу мышц;
  • технология Экзарта активирует нервные и мышечные ткани, тренирует моторику;
  • кинестетика обучает новым двигательным функциям, происходит восстановление старых движений.

Для улучшения моторики выполняют упражнения кистью руки, стопой, пальцами. Движения развивают чувствительность и активизируют мышцы. Если пациент ощущает пальцы, можно загибать их по очереди, сжимать и разжимать кулак.

Упражнение лежа на спине:

  1. Руки кладут вдоль туловища.
  2. Во время действия глазами следят за воображаемым предметом, сначала влево, затем вправо. Голову не поворачивают.
  3. По десять раз в каждую сторону трижды в день.

Важно! Упражнения делают от 6 месяцев до двух лет в зависимости от состояния пациента.

Ходьба

Упражнения с ходьбой и для восстановления движения ног также выполняют от полугода до двух лет:

  1. Лежа на спине поднимают ногу и пяткой опираются на вторую голень. Ставят стопу за колено и сохраняют положение.
  2. Лежа на спине подтягивают носочки к себе и от себя. Тянут ноги к животу, сгибают и перекрещивают.
  3. Для ходьбы берут палку в здоровую руку. Ставят впереди, делают шаг вперед и в сторону поврежденной конечностью. Приставляют здоровую.

Гимнастика для левой и правой руки

Как вернуть чувствительность рук? Для реабилитации рук следует выполнять лечебную гимнастику каждый день. Курс зависит от степени тяжести больного (от 6 до 12 месяцев).

  1. Фаланги пальцев сцеплены в замок. Прямые руки поднимают поверх головы, и по отдельности разводят в стороны. Выполняют обратное действие. Количество подходов не ограничено – до легкой усталости.
  2. Сначала правую, потому левую руку тянут в противоположные стороны.
  3. Тянут руки в противоположные стороны одновременно.

Тренировки речи

После приступа некоторые прекращают говорить, или теряют восприятие речи. Поэтому в течении трех недель и больше необходимо развивать речевую активность. Терапия может идти годы.

Для реабилитации подойдет:

  • проговаривание названий окружающих предметов;
  • повторение скороговорок;
  • устные сочинения.

Внимание! Программу тренировок разрабатывают врачи. Выполнять упражнение следует ежедневно.

Методики работы с памятью

Восстанавливают память после инсульта в комплексе: упражнения плюс медикаменты. Лекарства улучшают движение крови и расширяют сосуды мозга. Помогут игры с тренировкой памяти, заучивание стихотворений. Срок курса – от 6 до 12 месяцев.

Диета для глотательного рефлекса

Рассмотрим, как восстановить нарушение глотания. Для восстановления глотательного рефлекса соблюдают диету. Продукты не должны раздражать пищевод. Больному ставят желудочный зонд.

При дисфагии помогает восстановительный массаж и упражнения. Например, раздувать щеки на десять секунд, максимально открывать рот как во время зевоты. При благоприятном ходе реабилитации месяца будет достаточно.

Гимнастика для глаз

При серьезном осложнении необходимы медикаменты, и операция квалифицированных врачей. Если проблема незначительная, и потеря зрения частичная, выполняют гимнастику для глаз. На лечение и восстановление зрения после инсульта понадобиться около года, в зависимости от обострения болезни.

Для вестибулярного аппарата

Для восстановления вестибулярного аппарата необходимо ежедневно в течении полугода делать простые упражнения. Например, сидя на стуле удерживать равновесие, или покачиваться в разные стороны. В комплексе врач назначает медикаменты и упражнения на тренажерах для восстановления координации.

Массаж

Массаж делают на здоровой стороне тела, каждый день. Длительность массажа от 10 до 20 минут. Движения должны быть аккуратными, поглаживающими. Длительность курса – месяц и более.

Реабилитационные мероприятия для постинсультных пациентов

Реабилитационные мероприятия в домашних условиях без консультации с врачом чреваты последствиями. Список лекарств для пострадавшего от инсульта может отличаться. Прием препаратов необходимо согласовывать с врачом.

Медикаментозные

При медикаментозной терапии врачи рекомендуют:

  • ноотропы;
  • препараты для обмена веществ;
  • антикоагулянты;
  • препараты от депрессии;
  • против гипертонии;
  • лекарства для расширения сосудов;
  • спазмолитики;
  • витамины.

Лекарственные препараты для восстановления после инсульта пьют длинными курсами – до полугода. Затем делают перерыв и, при необходимости, терапия повторяется. Дважды в год внутрь вен вводят церебропротекторы для кровообращения.

Важно! Нельзя принимать средства, которые разжижают кровь, чтобы не спровоцировать повторный приступ.

Физиотерапия

Курс физиотерапии длится от трех недель до шести месяцев. Процедуры назначает физиотерапевт. Так, пациентам предписывают:

  • электрофорез;
  • сульфидные ванны для рук;
  • магнитное поле на область шеи;
  • общие морские ванны;
  • массаж шеи;
  • иглотерапию;
  • электростимуляцию поврежденных мышц.

Кинезотерапия

Методы кинезотерапии включают следующие процедуры:

  • лечение положением;
  • активные упражнения здоровыми конечностями;
  • пассивные упражнения в поврежденных конечностях;
  • точечный массаж с упражнениями на расслабление.

Упражнения помогают восстановить ходьбу и двигательные функции. Сроки реабилитации – от пары недель до полугода.

Внимание! Кинезотерапия противопоказана пациентам с нарушениями сердечного ритма.

Помощь психолога

Психотерапия помогает создать вокруг больного, который проходит реабилитацию, положительную обстановку. Многие пациенты после инсульта подвержены депрессии, отказываются от помощи.

В комплексе с антидепрессантами пострадавшему помогает психолог. Забота близких также влияет на выздоровление. При пациенте запрещено обсуждать болезнь. Следует делать акцент на прогрессе в лечении.

Труд

После восстановления пострадавшему дают документ о нетрудоспособности на полгода. Возможно получение инвалидности. При выборе профессии пациенту запрещена работа:

  • с нейротокисичными веществами;
  • с усиленной нервной и физической нагрузкой;
  • с повышенной температурой и влажностью в помещении.

Справка! Согласно статистике, к трудоустройству приступает лишь каждый пятый пациент.

Роль медсестры

В чем заключается роль медицинской сестры для пациента? Во время реабилитации пациента медсестра:

  • выполняет назначения врача;
  • оценивает и наблюдает за состоянием больного;
  • помогает принимать пищу и жидкость;
  • оказывает физическую и эмоциональную поддержку.

Средства

Приобрести технику возможно у производителей оборудования для реабилитации. Доступны заказы через интернет.

Аппараты и приборы

Для полного восстановления необходимы:

  • механотерапевические тренажеры и аппараты;
  • электромиостимуляторы;
  • приборы для виртуальной реабилитации.

Аппараты направлены на активное, пассивное и смешанное воздействия. Миостимуляторы осуществляют набор мышечной массы. Другие приборы помогают разрабатывать поврежденные конечности.

Тренажеры

Тренажеры:

  • восстанавливают двигательные функции;
  • укрепляют мышцы;
  • помогают координировать движения.

Для домашней реабилитации существуют циклические тренажеры и тренажеры для имитации ходьбы, подъема по ступеням, педалей велосипеда.

Упражнения

Лечебная физкультура помогает:

  • восстановить управление мышцами;
  • улучшает кровообращение и циркуляцию воздуха в тканях;
  • снижает гипертонус мышечных тканей.

Во время ЛФК с пациентом должен находиться здоровый человек, чтобы уберечь от ушибов и травм.

Процедуры в домашних условиях

В домашних условиях изначально восстанавливают двигательную систему человека. После приступа помогает ЛФК. Обязательно восстанавливают речь больного.

Все процедуры необходимо согласовывать с врачом. Родственникам, пережившего инсульт, следует запастись терпением и усилием для успешной реабилитации.

Как получить квоту по ОМС?

  1. Обратиться в Департамент здравоохранения с просьбой подать заявку в медицинское учреждение федерального уровня.
  2. В департамент предоставляют выписку из амбулаторной карты, копию паспорта, медицинского полиса страховки, пенсионного удостоверения, заключение главного невролога в области.
  3. Решение о квоте принимает комиссия медицинского учреждения федерального уровня.

Какие льготы положены людям, перенесшим ОНМК?

  1. Оплачиваемый отпуск по нетрудоспособности.
  2. Обеспечение лекарственными препаратами.
  3. Направление на лечение в санатории (по Территориальной программе государственных гарантий).
  4. Присвоение инвалидности.

Где можно пройти: лучшие реабилитационные центры, контакты, средняя стоимость

Рассмотрим, какие есть лучшие центры для реабилитации больных, перенесших инсульт.

В Белоруссии

В Белоруссии для реабилитации используют грязевые ванны, парафинотерапию и ингаляцию. Средняя стоимость услуг в 3 раза ниже, чем в Европе.

Популярностью пользуются:

  • Минская Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации.+375 17 509-75-62 – реабилитация и +375 17 509-72-86 – платные услуги.gyrkbmr@aksakovschina.by – общие вопросы и госпитализация.
  • Минская 11-я городская клиническая больница. +375 (17) 225-88-14 – платные услуги, 11gkb@tut.by – электронная почта.

В Израиле

В Израиле средняя цена восстановления за сутки – от 300 до 500 евро. Лучшим учреждением считается Медицинский центр им. Хаима Шиба. med-tour@sheba.health.gov.il

В Китае

В Китае пациентов лечат с помощью традиционной медицины: аккупунктура, прижигание, точечный массаж. Лучший медицинский центр для больных после инсульта – Реабилитационная клиника Юнайтед Фемили в Пекине. 4008919191@ufh.com.cn. Средняя стоимость – от 450 до 1500 долларов.

В России

  • Центральная клиническая больница восстановительного лечения ФМБА России («Голубое»).8 (495) 536-07-62 – ОМС госпитализации, 8 (495) 536-08-99 – платная госпитализация и 8 (495) 536-22-88 – главный врач.Средняя стоимость реабилитации за сутки: от 3500 до 11 тысяч рублей.
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России.8 (499) 190-08-81 – реабилитация. Средняя стоимость восстановления за сутки: от 3 до 7 тысяч рублей.

В Германии

Один из лучших центров Германии – отель «Brenners Park-Hotel and Spa».

Контактная информация: reservations@brenners.com.

Средняя стоимость реабилитации – от 610 евро за сутки.

У пострадавших от инсульта при следовании реабилитационным методикам и соблюдении ЗОЖ есть шансы на полное восстановление.

Успех реабилитации зависит от тяжести болезни, и от силы воли пациента. Никто не скажет вам, как долго придется восстанавливаться.

Помощь квалифицированных врачей и любящих близких поможет больному. Восстановившиеся после инсульта люди могут снова вернуться в социум.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/reabilitatsiya

Реабилитация после инсульта

Индивидуальная программа реабилитации после инсульта

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;

Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;Электронный адрес;Номера телефонов;Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).

Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

8. Заключительные положения

Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты info@peredelkinokardio.ru.

В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно до замены ее новой версией.
Актуальная версия Политики в свободном доступе расположена в сети Интернет по адресу https://peredelkinokardio.ru/privacy-policy/.

Источник: https://peredelkinokardio.ru/articles/reabilitaciya-posle-insulta/

Что делать и как восстановиться после инсульта на дому

Индивидуальная программа реабилитации после инсульта

У всех пациентов, перенесших ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения), нарушены функции ЦНС и периферических нервов.

Нарушения могут проявиться незначительно (больной медленно говорит, конечности слегка ослаблены) или протекают тяжело (пациент обездвижен, не говорит, ослеп).

Поэтому после кровоизлияния в мозг, когда человек выписался из больницы, необходима реабилитация после перенесенного инсульта, чтобы избежать тяжелых последствий и полностью восстановиться.

Благодаря реабилитационным мероприятиям будет частичное или полное восстановление пораженных нейронов либо создадутся предпосылки для распределения недоступных функций на мозговые нервы, не подвергшиеся поражению. Больной, получивший лечение на всех этапах инсульта, опять учится садиться, передвигаться, разговаривать, совершать простые действия.

На восстановление уходит не один месяц или год, а иногда даже 5-10 лет. Без реабилитационных мер полноценно жить пострадавшему невозможно. Долго находиться в стационарных условиях не все могут, поэтому основная реабилитация происходит на дому.

Восстановление при геморрагической форме ОНМК продолжается дольше, чем при ишемическом виде патологии.

Сколько длится реабилитация после инсульта

При поражении мозга у некоторых людей иногда реабилитация происходит частично или полностью, серьезных последствий не наблюдается. Сроки, степень восстановления после инсульта зависимы от обстоятельств: запущенности патологии, величины и локализации пораженного участка.

Сроки реабилитации утраченных функций будут длиться от 3 до 5 месяцев от начала патологии.

Суть в том, что в это время для восстановления человеку проводят реабилитационные мероприятия в максимальном объеме, тогда такой курс после обширного инсульта или легкой стадии заболевания принесет хороший результат.

Важна активность больного во время восстановления, его желание, тогда он быстро приедет в норму.

Существует примерное разделение заболевания на периоды, независимо от видов ОНМК:

  1. острейший, который продолжается от 3 до 5 суток;
  2. остро протекающий, он длится до трехнедельного срока;
  3. ранний восстановительный период, продолжающийся до полугода;
  4. поздний восстановительный период, длящийся до 2 лет;
  5. стойкие остаточные явления.

Реабилитацию начинают при остром периоде ОНМК, когда пострадавший лечится в стационарных условиях. Спустя 3 или 6 недель его переведут в отделение реабилитации. Затем восстановление происходит в амбулаторных условиях либо в специальных центрах.

Пациенту надо стабилизировать общее самочувствие. Контролируются опасные для жизни патологии, предотвращаются рецидивы ОНМК, не допускаются осложнения.

После ишемической формы

Частичное восстановление после перенесенного ишемического вида инсульта в домашних условиях с минимальными неврологическими нарушениями происходит примерно за 30 или 60 суток.

Минимальные неврологические нарушения характеризуются тем, что при поражении сосудов у пациента кружится голова, слегка парализованы руки, ноги, лицо, движения не координированные.

Полная реабилитация после ишемического инсульта головного мозга в амбулаторных условиях, левой и правой стороны тела, составит примерно 30 или 90 суток.

Неполное восстановление после обширного ишемического инсульта или геморрагического на дому будет продолжаться примерно до 6 месяцев. Больной будет способен обслужить себя самостоятельно. Выраженная неврологическая симптоматика характеризуется грубым параличом рук, ног, лица, наблюдается устойчивая дискоординация. Полностью восстановиться возможно в редких случаях, потребуются годы.

При массивных ишемических, геморрагических ОНМК наблюдается устойчивая неврологическая симптоматика, больной становится инвалидом, у него полностью парализована одна сторона тела. В этом случае частично восстановиться возможно через 1 или 2 года, пациент сможет сидеть без посторонней помощи. Полностью восстановиться не получится.

После геморрагической формы

Процесс восстановления направлен на профилактику осложненных состояний (контрактура, пролежни), человеку надо улучшить или полностью восстановить утраченные функции, адаптироваться в обществе, психологически принять болезнь. Раннее начало мер, процедур, их продолжительность, систематическое и поэтапное выполнение, желание пациента способствуют его реабилитации.

Спустя 6 месяцев у потерпевшего улучшится двигательная активность, восстановление бытовых навыков возможно на протяжении года. Речевая функция постепенно восстановится спустя 2 или 3 года. Полностью восстановиться могут 20% потерпевших.

Проводятся методы восстановления после инсульта в домашних условиях. Пациенту помогает логопед, специалист по психотерапии, ЛФК. Двигательные функции левой или правой стороны восстановятся благодаря ежедневным массажным процедурам. Массаж с пассивной разработкой восстановит нервные центры, отвечающие за движения, предотвратит образование пролежней, контрактуры, мышечную атрофию.

Специальные ленты или поручни помогут человеку повернуться, самостоятельно сесть. Передвижения больного возможны с помощью ходунков, костылей, трости. Ходить следует в обуви с ортопедическими стельками. Восстановиться больному помогут физиотерапевтические процедуры, парафиновые, озокеритовые аппликации.

Где пройти реабилитацию после инсульта

Восстановление после инсульта начинается в больнице, пациенту оказывает помощь медперсонал, социальные работники. Программа реабилитации начинается в стационарных реабилитационных отделениях, время прохождения восстановления составит 2-3 недели.

Пациенту помогут в амбулаторных отделениях больницы, где ему предлагаются медицинские услуги. В квалифицированных центрах предлагают разные услуги по лечению, реабилитации.

Чаще восстановление проходит дома, выполняются все указания врача, но доступ к реабилитационному оборудованию отсутствует.

Медицинские центры предлагают разные индивидуальные программы по реабилитации, например, проводят:

  • кинезотерапию;
  • ЛФК, массаж;
  • электронейростимулирующее воздействие для восстановления двигательной активности;
  • динамическую проприокоррекцию;
  • диагностику и терапию головокружений;
  • бальнеотерапию;
  • стабилометрию;
  • стимулирующее вибрационное воздействие на стопы;
  • логопедию;
  • анализ биоэлектрических импульсов скелетной мускулатуры;
  • воздействие на рецепторы;
  • гидро-, цветотерапию.

Еще воздействуют на органы слуха, зрения для устранения неврологических нарушений, применяют психотерапию, иглорефлексотерапию, лечение медикаментами.

Психологическая реабилитация

Часто после ОНМК больной замыкается в себе, не способен жить полноценно. Психологически адаптироваться и восстановиться после инсульта пострадавшему помогут специалисты, родственники, друзья. Поведение пациента, его действия станут более контролируемыми, он станет лучше воспринимать окружающий мир.

Важно, чтобы больной правильно понимал, принимал и управлял психологическими закономерностями, предотвращал депрессивные состояния, был морально готов к предстоящим проблемам, тогда шансы на реабилитацию увеличатся.

Часто на фоне депрессии снижается умственная деятельность, больной становится апатичным, отказывается от лечения. Без психолога в этом случае не обойтись, вероятно, потребуются антидепрессантные средства.

Питание и диета

При реабилитационном периоде после ОНМК обязательно соблюдается диета. Острые, кислые, копченые, грубые, соленые продукты из рациона удаляются. Питаться можно свежими овощами и фруктами, ржаным хлебом, нежирным мясом.

Потребление подсолнечного масла показано в минимальных объемах. Применяется паровая обработка блюд. Овощи с мясом подвергаются тушению, а суп, кашу приготавливают на воде. Прожарку, как метод готовки пищи, требуется исключить.

Восстановление желудочного тракта

После инсульта обязательно нужно восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта, так как после лекарств и приступа может появиться дисбактериоз. По назначению врача назначаются специальные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Также кисломолочные продукты благотворно влияют на ЖКТ, восстановят бактерии кишечника и желудка, жирность продуктов не должны превышать 1%. Сладкие блюда, сдоба не применяются. На десерт подойдет салат из фруктов, заправленный обезжиренным йогуртом. Закуски из овощей приправляются оливковым маслом.

В сутки человек должен выпивать не меньше 1,5 л жидкости. Подойдет для утоления жажды компот, минералка, чай некрепкий, натуральные соки, выжатые из фруктов.

Физические упражнения

Реабилитация после перенесенного мозгового инсульта в домашних условиях нацелена на восстановление двигательных функций больного. Существуют основные требования к гимнастике для восстановления после инсульта:

  • Нужно выполнять упражнения под контролем инструктора.
  • Показано постепенное увеличение интенсивности нагрузки, учитываются индивидуальные возможности пациента.
  • Требуется плавно усложнять методику упражнений. Начинать надо с простых сгибательных, разгибательных движений, постепенно переходя к сложным движениям, используя дополнительные гимнастические средства.
  • Упражнения не должны причинять болезненность. При ее возникновении нагрузка уменьшается.
  • Перед тем, как делать гимнастику, мышцы массируются, растираются, согреваются.
  • Физкультура направлена на релаксацию микроволокон, поскольку после ОНМК мышечные ткани перенапряжены.
  • Не следует переутомляться, пользу принесет ЛФК — 2 раза за сутки с длительностью не больше 60 минут.
  • При выполнении гимнастики требуется контролировать дыхание, которое должно происходить плавно. Вдыхание и выдыхание синхронизированы с определенными циклами лечебной физкультуры.
  • При выполнении физкультуры в стоячем или сидячем положении больному требуется посторонняя помощь чтобы не допустить травмирования.
  • Длительное пребывание конечности в одной позиции приводит к контрактуре. Под локоть и колено подкладывают мягкий валик, разогнутая конечность фиксируется к устойчивой поверхности, например, к доске.

Число повторений упражнений бывает различным: 2 или 3, 10 или 15, оно зависимо от индивидуальных возможностей пациента.

Упражнения в положении лежа:

Реабилитация лежачих больных после инсульта проводится с помощью комплекса ЛФК:

  1. Руки и ноги следует сгибать, разгибать вращать. Кисть сжимается в кулак и разжимается. Надо разработать каждый сустав руки и ноги.
  2. Над койкой подвешивают полотенце, оно захватывается рукой, выполняются сгибания в локтевом суставе в лежачем положении на спине, отведения по сторонам с боковой позиции.
  3. Сгибаются нижние конечности в тазобедренных суставах, коленях, стопы кладут на кровать. Кисти обхватывают икры выше голеностопов. С помощью рук сгибают и разгибают ноги в коленях, стопы не отрываются от кровати.

Гимнастика в сидячей позиции:

  • Садятся на край койки, спускаются ноги, расставляются руки, последние охватывают край койки. Прогибаются в спине, одномоментно корпус вытягивается вперед, руки не опускают, делают вдох. Потом следует расслабиться и выдохнуть. Повторяют 10 раз.
  • Садятся на койку, ноги не опускают. По очереди поднимается каждая нога. Руками упираются к койке со стороны спины, поднимают нижние конечности вместе.
  • В сидячей позиции ноги не опускают, руки упираются на койку, отводятся за спину. Соединяют вместе лопатки, плечи распрямляются, одномоментно голова запрокидывается назад. Когда лопатки сводят делают вдох, на расслаблении выдыхают.

Упражнения стоя:

  • Надо поднимать мелкие предметы с поверхности пола (монеты, коробку спичек), жать по клавиатуре.
  • С кистевым эспандером верхняя конечность сгибается в кулак, одномоментно руки разводятся по сторонам, при разжимании сводятся к корпусу.
  • Ноги располагаются на ширине плеч, руки вытягиваются вперед. Выполняются движения в виде ножниц.

После освоения простых упражнений занятия не прекращаются, они выполняются перед новым комплексом ЛФК.

Традиционная терапия

Для восстановления больного, перенесшего инсульт, медикаментозная терапия назначается курсами, которые чередуют с перерывами. Рекомендовано 2 раза за год лечиться церебропротекторными средствами (улучшают мозговую микроциркуляцию).

Препараты, разжижающие кровь, после геморрагического ОНМК не применяются, иначе возникнет рецидив.

Препараты

Для улучшения мозговой микроциркуляции назначают: пентоксифилин, церебролизин, кавинтон, энцефабол, средства, содержащие аспириновую основу.

Чтобы улучшить обменные процессы применяют: актовегин, цераксон, солкосерил, циннаризин, кортексином.

Используют ноотропы для нормализации умственной деятельности: пирацетам, ноофен, луцетам, фенотропил.

Из антиоксидантов назначается Танакан, Мексидол. Дополняют лечение комбинированными средствами: Фезамом, Нейро-нормом, Тиоцетамом.  Для подавления возбужденного состояния применяют Глицин. Сирдалудом устраняется напряженность микроволокон, спазм, повышенный тонус. По показаниям назначают фитотерапевтические, антидепрессантные средства.

При повторном ОНМК больного госпитализирую в стационар, по показаниям применяют внутривенное или внутримышечное введение гипотензивных средств.

При геморрагической форме ОНМК лечат Этамсилатом, Викасолом, Аминокапроновой кислотой. При повторном ишемическом ОНМК показаны средства, расширяющие сосуды: Компламин, Папаверин, Эуфиллин.

Реабилитация при рецидивах проходит дольше, после выписки больной наблюдается неврологом.

Источник: https://vitamozg.ru/terapiya/reabilitatsii-posle-insulta

Индивидуальная программа восстановления после инсульта

Индивидуальная программа реабилитации после инсульта

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, вне зависимости от его формы – это тяжелое заболевание. Из-за инсульта нарушается работоспособность различных отделов головного мозга. А это означает, что человек оказывается неспособным осуществлять привычные для себя виды деятельности.

К счастью, инсульт – это не приговор. В большинстве случаев можно восстановить потерянные функции мозга – полностью или частично. И программу реабилитации можно пройти в домашних условиях.

Лечение

Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода.

Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).

Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.

Лечение инсульта – многоплановое мероприятие. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациент немедленно госпитализируется. Если в стационаре диагноз подтверждается, то начинается лечение больного. Обычно для этой цели используются консервативные методы. Однако в некоторых случаях необходимы хирургические операции.

На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.

В лечении инсульта используются следующие методы:

  • прием лекарственных препаратов,
  • психотерапия,
  • правильная организация жизни больного,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • диета,
  • лечебная физкультура.

Лечение в постинсультный период также направлено на уменьшение вероятности рецидивов заболевания. Не секрет, что многие из людей, перенесших инсульт, в течение первого и второго года после этого события переживают рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. А повторные инсульты зачастую могут быть летальными.

Восстановительный период делят на три этапа:

  • ранний – до 6 месяцев,
  • поздний – 6-12 месяцев,
  • резидуальный – более года.

Чем раньше будет начата работа по восстановлению функций мозга, пострадавших в результате инсульта, тем больше шансов на успех. Кроме того, мероприятия должны иметь систематический характер. Нельзя опускать руки и бросать программу по реабилитации на полдороге.

Стоит помнить также о том, что инсульт не появляется просто так. Обычно он является следствием какого-то системного заболевания или сразу нескольких:

Однако чаще всего инсульты возникают на фоне неумеренного потребления алкоголя и табакокурения. Не будет преувеличением сказать, что никотин и алкоголь буквально уничтожают сосуды мозга. Не стоит сбрасывать со счетов и такие факторы риска, как чрезмерные физические нагрузки, стрессы, работа в тяжелых условиях, неправильное питание.

Следовательно, одновременно с лечением последствий самого инсульта необходимо заняться лечением того заболевания, которое его вызвало. А больному после успешной реабилитации следует навсегда изменить свой образ жизни, если именно он привел к инсульту.

Как восстановиться после инсульта

Практика показывает, что после инсульта вполне можно вновь обрести утерянные физиологические и психические способности. Поврежденные ткани мозга могут со временем восстановиться, а место погибших нейронов займут здоровые. Однако на это потребуется время. К сожалению, заранее очень трудно предсказать, когда это произойдет, и произойдет ли вообще.

Здесь многое зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Мозг одних больных может восстановиться после тяжелейших поражений, а у других даже незначительные отклонения остаются на всю жизнь. Кроме того, ишемический инсульт лучше поддается терапии по сравнению с геморрагическим инсультом.

Не меньшее значение имеет и поддержка со стороны близких. У большинства больных после инсульта наблюдается астено-депрессивный синдром, выражающийся в подавленности, отсутствия интереса к жизни. Возможны попытки суицида со стороны пациентов.

Поэтому психологическая реабилитация должна осуществляться одновременно с лечением. Она должна продолжаться и после того, как будут восстановлены основные двигательные функции. С этой целью можно доверять больному какие-то мелкие домашние дела. Важно дать понять пациенту, что он является полноценным членом семьи, а не беспомощным инвалидом.

Лучше всего, если восстановление проходит в специальных реабилитационных центрах. Статистика говорит о том, что в таком случае меньше вероятность рецидивов заболевания. Однако и в домашней обстановке больному можно обеспечить приемлемые условия для восстановления и лечения. Некоторых специалистов, таких, как массажисты, можно приглашать на дом.

Однако не стоит надеяться на то, что больной уже через неделю-две оправится от тяжелого заболевания. Нередко на частичное восстановление функций нервной системы и мозга уходят месяцы, годы, а то и десятилетия. Обычно восстановление больных с мозговым кровоизлиянием происходит дольше, чем восстановление больных, перенесших нарушение кровообращения ишемической природы.

Источник: https://tepcontrol.ru/individualnaya-programma-vosstanovleniya-posle-insulta/

Расскажем о законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: