Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

Содержание
  1. Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт
  2. Последствия и прогноз инсульта у пожилых людей
  3. Пансионат для престарелых после инсульта
  4. Уход за больным после инсульта в пансионате
  5. Реабилитация пожилого человека после инсульта, какие тонкости
  6. Реабилитация после инсульта
  7. Выписка из больницы после инсульта
  8. Пансионат для пожилых людей после инсульта
  9. Пансионат реабилитации после инсульта
  10. Реабилитация пожилых людей после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра, сложных операций
  11. В доме лежачий больной: как организовать ему условия и уход
  12. Варианты записи на реабилитацию после инсульта по полису ОМС
  13. Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы
  14. Пример перевода из больницы
  15. Нуждается или нет – зависит от факторов:
  16. Запись через поликлинику
  17. Инсульт. Нас выписывают из стационара. Что делать дальше?
  18. Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта
  19.  Путь второй. Комбинированный подход
  20. Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях
  21. Полезные статьи по теме «Восстановление после инсульта»
  22. Реабилитация после инсульта по ОМС: можно ли пройти восстановление бесплатно?
  23. Азбука реабилитации
  24. Как проходит реабилитация
  25. Работа фонда по ОМС
  26. Кто оплачивает услуги
  27. Особенности реабилитации
  28. Инвалидность после инсульта
  29. Основаниями для рассмотрения вопроса присвоения инвалидности могут быть следующие проблемы в здоровье пациента:
  30. III группа
  31. II группа
  32. I группа
  33. После Инсульта Пенсионер Выписали Из Больницы Через 2 Недели Что Делать Дальше
  34. Куда обратиться?
  35. Когда и как могут выписать лежачего больного из больницы
  36. Выписали после инсульта что делать
  37. Поддержание гигиены

Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

При поражении правого полушария нарушается двигательная функция конечностей с левой стороны. Пожилой пациент теряет память на ближайшие события, отчетливо вспоминая свое прошлое, меняется выражение лица, так как наступает паралич его половины, нарушена координация движений.

Последствия и прогноз инсульта у пожилых людей

Попасть в наш Центр можно позвонив по телефону 924 — 11 — 32 или отправив заявку прямо с сайта — и мы Вам перезвоним и ответим на все интересующие вопросы. Сэкономить на стоимости пребывания в Центре можно за счет скидок в период акций, отслеживая информацию на нашем сайте.

Прогноз выздоровления напрямую зависит от качества ухода. Реабилитация в пансионате «Парусград» происходит под контролем высококвалифицированного медицинского и обслуживающего персонала. Дом престарелых оборудован всем необходимым для ухода. Специализированная мебель и приспособления, уютные номера и безопасная среда проживания — именно то, что нужно для скорейшего выздоровления.

Пансионат для престарелых после инсульта

Больным с инсультом предоставляются все необходимые условия для комфортного проживания и восстановления после болезни. Комнаты оборудованы специальными кроватями, предусмотрена кнопка экстренного вызова медицинского персонала и т.д. Уход в пансионате организован таким образом, чтобы отвлечь больного от его состояния и нацелить на скорое выздоровление.

Уход за больным после инсульта в пансионате

В зависимости от степени инсульта последствия могут быть разными. Кто-то довольно быстро восстанавливается, но нужно всегда каждый день проверять артериальное давление, не давать больному повода для тревоги и беспокойств, чтобы сосуды головного мозга не сжимались. Важно сбалансированное питание, умеренные нагрузки и полноценный сон.

Если больной лежачий, обязательно уделять внимание, разговаривать, беседовать, делать массаж стоп, переворачивать во избежание пролежней. Нужно понимать, что человек будет капризным, а потому стоит запастись терпением и пониманием, не срываться, не кричать, а спокойно ровным голосом общаться.

Не стоит вымещать на больном зло, а понимать, что это испытание, и оно дано не зря.

Интересное:  Оформить статус малоимущец семьи сыктывкар

Реабилитация пожилого человека после инсульта, какие тонкости

Забота о безопасности. При поражении левого полушария сильно страдает психика.

Такие люди впадают в депрессию, не видят положительного выхода из своего состояния, могут отказываться от комфортных условий и еды, путевок в санаторий, чтобы не нагружать родственников, их посещают навязчивые суицидальные мысли. Близким людям тоже приходится нелегко.

Именно поэтому мы рекомендуем доверить процесс ухода за больными профессионалам. Восстановление в условиях специального реабилитационного центра или санатория под чутким наблюдением персонала – гарантия безопасности родственника и Вашего спокойствия.

Реабилитация после инсульта

В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.

Выписка из больницы после инсульта

Если состояние больного стабильное, то его переводят в санаторий, инсульт там продолжают лечить медикаментозно, а также продолжают реабилитационные мероприятия.

Больного буквально нужно учить двигаться, поддерживать равновесие, ходить. Нужно помочь клеткам мозга перераспределить функции, которые выполняли нейроны в очаге.

В этом периоде очень важен оптимистичный настрой больного на выздоровление.

Пансионат для пожилых людей после инсульта

Такие дома престарелых, в отличие от социальных медицинских учреждений, финансируемых из государственно бюджета, предоставляют пожилым людям полный комплекс услуг, в том числе и по реабилитации после перенесенного инсульта.

Восстановление организма после инсульта зачастую включает в себя не только терапевтические методы и прием лекарств, нормализующих состояние пожилого пациента.

Этот процесс подразумевает под собой также занятия спортом на специализированном оборудовании с минимальными нагрузками, соблюдение режима приемов пищи, постоянный контроль состояния пациента и нахождение его в комфортной атмосфере.

Интересное:  Ежемесячное пособие на ребенка до 18 лет в 2021

Пансионат реабилитации после инсульта

В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно.

Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги.

Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например. или на 12.

С ростом продолжительности жизни врачи все чаще имеют дело с сердечно-сосудистыми болезнями пожилых людей.

Если несколько десятилетий назад многие проблемы с сердцем повлекли бы за собой летальный исход, то сегодня благодаря развитию медицины престарелые пациенты могут жить с имеющимися заболеваниями, обращаясь к врачам по мере необходимости.

К сожалению, возрастной износ сердечно-сосудистой системы и наличие патологий других органов значительно усложняют задачу медикам и требуют ответственного и осторожного подхода при назначении лекарств.

Реабилитация пожилых людей после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра, сложных операций

С целью восстановления речевых функций с больными проводится артикуляционная гимнастика. Чтобы снова научиться контролировать собственный голос, пожилым людям приходится приложить массу усилий.

Их тренируют управлять лицевыми мышцами перед зеркалом, логопед обучает произношению отдельных звуков, сложению их в слова, а затем в предложения.

Важно также обращать внимание на правильное дыхание и регулярно практиковаться.

Интересное:  Поправки 228 1 В 2021 Году

В доме лежачий больной: как организовать ему условия и уход

  • грамотный и своевременный уход;
  • профессиональное медикаментозное лечение;
  • лечебная гимнастика и массаж с целью разработки конечностей;
  • гигиенический уход;
  • помощь в кормлении при нарушении глотательных функций;
  • профилактика пролежней;
  • контроль над приемом лекарств;
  • занятия по восстановлению речи и моторики;
  • психологическая поддержка.

Варианты записи на реабилитацию после инсульта по полису ОМС

Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

Два варианта как попасть на реабилитацию по полису.

  • Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
  • Второй вариант. Записаться в отделение восстановительного лечения в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.

Оба варианта рабочие, вне зависимости от региона- хоть в Москве или области, в Челябинске или Нижнем Новгороде. В любом субъекте РФ восстановление последствий инсульта после выписки из- больницы проходит подобными способами.

Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы

Итак, первый способ пройти реабилитацию по полису ОМС – это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Возможность перевода из больницы в восстановительную клинику или отделение определяет лечащий врач

Есть показания и противопоказания для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у восстановительной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.

Подробнее о гемипарезе читайте здесь

Соответственно, есть потребность в восстановлении каких-то функций.

Пример перевода из больницы

Если “на пальцах описать” один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.

Нуждается или нет – зависит от факторов:

  • Наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше
  • Условия клиники – наличие необходимого оборудования и специалистов для конкретного пациента

После согласования с заведующим отделением клиники, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Бюро переводов учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают восстанавливать в другой клинике.

Этот вариант с наименьшими хлопотами как для самих пациентов и для их родственников.

[help]Прямым переводом из больницы в реабилитационный центр принимается меньшая часть из общего потока нуждающихся в реабилитации[/help]

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу – по направлению из поликлиники.

Запись через поликлинику

Второй путь записаться по полису ОМС – оформить направление в  клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на курс дальнейшего восстановления попадает большинство нуждающихся.

После обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении дальнейшего лечения.

Врач поликлиники оформляет электронное направление. Ранее, оно выдавалось в специальной документальной форме № 057/у-04, по решению врачебной комиссии поликлиники о необходимости курса восстановления у конкретного пациента

Форма направления из поликлиники

Для записи по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.

(NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование медицинского учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники и его адрес

Не редкость, когда поликлиники выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они отправлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для  внесения верных сведений.

[tip]О том, как найти клинику восстановления после инсульта читайте ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ[/tip]

Если информация в статье вам полезна и вы хотите меня отблагодарить- поделитесь ссылкой на статью. Нажмите на кнопку вашей соцсети ниже. Буду вам признателен.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Источник: https://insultu-net.ru/puti-kak-popast-na-reabilitaciju-po-polisu-oms/

Инсульт. Нас выписывают из стационара. Что делать дальше?

Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.

Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.

Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..

При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм.

Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации.

И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе…

Да, финансовые возможности у всех разные!Да, многим приходится рассчитывать только на себя!

Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!

— Ну, на нет и суда нет!

Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.

Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.

В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно.

Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги.

Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например…или на 12…

Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного.

Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить. И такое возможно в современных условиях.

Вот и получается, что суммы в итоге сопоставимые, а эффекты и результаты радикально разные.

Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта

Еще до выписки из стационара подберите реабилитационный центр, исходя из функциональной оснащенности, возможностей центра и состояния больного. Многие центры не берут лежачих больных. Это факт, который надо учитывать.

Также, вы можете рассчитывать на бесплатную реабилитацию по, так называемой, квоте. Тяжелых и лежачих больных они не берут, но если состояние позволяет, «побороться» за квоту стоит. Естественно, коммерческие центры реабилитации, работающие по европейской методике, по квотам не работают.

Но и подход, мягко говоря, разнится. Отличительной особенностью хороших центров является индивидуальный подход, круглосуточная забота и быстрые сроки реабилитации с максимально возможным восстановлением функций.

Среди государственных учреждений тоже есть достойные центры, но от поточного подхода вы никуда не уйдете.

 Путь второй. Комбинированный подход

Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.
В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.

Покажите медицинскую документацию, получите бесплатную консультацию от высококлассных специалистов. По крайней мере, это поможет вам сориентироваться по срокам и наметить дальнейший план реабилитации. Упускать такую возможность, по крайней мере, неразумно!

Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях

Если положение дел таково, изучите максимум информации. Информации объективной и адекватной.
Не стоит проделывать упражнения «наскоком». Руку, потом ногу. В этом кроется самая большая ошибка.

Реабилитационные мероприятия только тогда успешны, когда применяются системно и непрерывно. Купите пособие по реабилитации в видео формате. Проконсультируйтесь с действительно толковыми реабилитологами.

И запаситесь терпением.

При любой возможности, старайтесь получить бесплатную квалифицированную помощь.

Просим прощения, если материал в данной статье вам показался жестким и бескомпромиссным.
Но если разобраться, на кону у нас жизнь, здоровье и благополучие, как пациентов, так и их родственников.

Берегите себя!

Полезные статьи по теме «Восстановление после инсульта»

— 10 важных вопросов доктору при инсульте
— Реабилитация после инсульта. Читай и действуй
— Питание при инсульте
— Получение бесплатных квот на лечение

Источник: https://med-kvota.ru/insult/vypiska_stacionar

Реабилитация после инсульта по ОМС: можно ли пройти восстановление бесплатно?

Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента.

Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его.

Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом.

Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах.

Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать.

В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики.

Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени.

При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/reabilitaciya-po-oms-posle-insulta

Инвалидность после инсульта

Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

Инсульт — одно из сложнейших заболеваний ЦНС, которое в 75–80% случаев заканчивается инвалидизацией пациента. Граждане РФ, столкнувшиеся с этой проблемой, имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности и получение материальной помощи от государства.

В следующем материале вы узнаете, кто может на такую помощь претендовать, как происходит оформление инвалидности после инсульта и какие документы для этого нужно собрать. Также рассмотрим вопрос отказа от присвоения инвалидности и возможных способах его опротестования.

Инсульт является острым критическим состоянием, при котором в головном мозге резко ограничивается кровоток либо происходит кровоизлияние. Это может произойти из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой либо его разрыва вследствие удара, чрезмерного повышения внутричерепного давления и пр. При любом виде инсульта нарушается нормальное кровоснабжение мозга.

Дефицит кислорода и других жизненно важных веществ приводит к гибели нервных клеток, которые регулируют всю работу организма: зрение, слух, двигательную и мыслительную активность. У разных больных нарушение этих функций проявляется в разной мере.

Одни пациенты сохраняют способность двигаться и обслуживать себя. Другие нуждаются в круглосуточной помощи. В самой крайней степени у перенесшего инсульт может развиться полный паралич, при котором человек впадает в вегетативное состояние.

Его кормят через желудочный зонд или внутривенно, полностью обхаживают.

Наиболее тяжелые последствия у 90% пациентов проявляются в первые 2–3 дня после инсульта. Затем кризис проходит. Организм «маленькими шажочками» начинает восстанавливать свои функции. В зависимости от локализации кровоизлияния (либо закупорки сосуда) процесс восстановления может занять до нескольких месяцев.

Людям, которым повезло относительно легко выйти из инсульта, частично или полностью восстановить свои функции, важно очень бережно относиться к здоровью. Причина — высокий риск повторного инсульта. Обычно он происходит в течение 3-х лет после первого. Однако бывает и позднее, через 5–10 лет.

И если инвалидность не наступила после первого инсульта, то после второго она почти наверняка будет.

Пациентам важно понимать, что право на оформление инвалидности после инсульта по Законодательству РФ имеют не все из них. Вопрос регулируется Федеральным законом РФ № 181 «О социальной защите инвалидов». В нем указано, какие показатели физического и психического здоровья дают пациенту право на помощь по инвалидности.

Основаниями для рассмотрения вопроса присвоения инвалидности могут быть следующие проблемы в здоровье пациента:

  • частичное или полное отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • неспособность контролировать свое поведение;
  • зависимость от помощи посторонних (родственников, медперсонала);
  • неспособность выполнять элементарные действия, обслуживать себя в быту;
  • проблемы с речью, слухом, зрением.

Безусловным основанием для присвоения инвалидности является вегетативное состояние пациента, 100% зависимость от помощи посторонних.

Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).

III группа

Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться.

Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу.

При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.

II группа

Вторая группа инвалидности после геморрагического, ишемического и других видов инсульта присваивается лицам, которые имеют серьезные нарушения функций организма на протяжении долгого времени.

Это может быть выраженный парез, отсутствие контроля мочевого пузыря или кишечника, определенные проблемы с самостоятельным передвижением, речевые дисфункции и пр.

I группа

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.

В случае если медико-социальная комиссия признает, что перенесший инсульт человек полностью восстановился и может вернуться к обычной трудовой деятельности, инвалидность снимается. Все выплаты прекращаются. При отсутствии каких-либо улучшений на протяжении 4-х лет группа инвалидности присваивается пожизненно.

Оформление инвалидности — это всегда вынужденная мера, без которой больному зачастую просто трудно выжить. Для помощи людям, перенесшим инсульт, государство внедрило специальную программу реабилитации. В нее входят:

  • лечебно-восстановительные мероприятия: прием специальных медпрепаратов, физио- и рефлексотерапия, ЛФК, лечебный массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • социальная помощь: обучение элементарным навыкам самообслуживания, при наличии показаний — профессиональная переподготовка;
  • психологическая помощь профильных психологов для профилактики депрессии и улучшения социальной адаптации инвалида;
  • обеспечение слуховыми аппаратами, инвалидными колясками, памперсами, ходунками.

Присвоение инвалидности предполагает также выплату денежной компенсации.

Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.

Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2021 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:

  • III группа — 50% ФП, что равно 2 846,13 ₽;
  • II группа — 100% ФП = 5 686,25 ₽;
  • I группа — 200% ФП = 11 372,50 ₽.Эта сумма может быть увеличена, если инвалид содержит иждивенцев, живет или имеет трудовой стаж на Крайнем Севере. В некоторых населенных пунктах выплачивается дополнительная муниципальная помощь. Этот момент нужно уточнять у городских властей.

Размер фиксированной выплаты периодически пересматривается и индексируется. Повышение обычно составляет порядка 300 рублей в год.

Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • высокая физическая активность;
  • стрессы;
  • резкие перепады температуры;
  • контакт с токсическими веществами;
  • вибрационные нагрузки;
  • работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.

При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.

После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.

Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.

Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:

  1. Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
  2. По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
  3. Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
  4. Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
  5. Написать заявление о желании оформить инвалидность.
  6. Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.

Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.

Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.

Соблюдение порядка оформления инвалидности — не гарантия 100% положительного решения МСЭ. Комиссия может постановить, что состояние обратившегося гражданина удовлетворительно. Он способен работать и обеспечивать себя сам. В этом случае в присвоении группы инвалидности откажут.

При несогласии пациента или ухаживающих за ним родственников решение местной МСЭ можно оспорить в Федеральном бюро МСЭ. Туда необходимо передать свои медицинские справки, постановления, копию паспорта, заявление. Дела в этой организации рассматриваются в течение 30 суток.

Отрицательный вердикт Федерального бюро можно также опротестовать, но уже через суд. Постановление этой инстанции является окончательным. Пересмотру не подлежит.

Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:

  1. Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
  2. Комиссия обнаружила фиктивные справки.

Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).

Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.

Пациент не согласен с тем, какая группа инвалидности после инсульта ему была присвоена, либо он вовсе получил отказ. Первое заявление на обжалование нужно подать в ту же комиссию. Повторное освидетельствование и пересмотр дела будет произведен в течение месяца.

Второе заявление подается в вышестоящий орган, Федеральное бюро МСЭ. При третьем обращении — на этом раз в суд — придется нанять адвоката и заручиться результатами освидетельствования, полученными в независимом медицинском центре.

Граждане, перенесшие инсульт в пенсионном возрасте, проходят процесс восстановления гораздо хуже молодых больных. 100% возвращение к состоянию, которое было до инсульта, случается крайне редко. Ввиду этого пенсионный возраст почти в 80% случаев становится критерием для присвоения пожизненной инвалидности.

Внимание! После получения положительного решения МСЭ пенсионеру-инвалиду нужно подать запрос в ПФР для доначисления пенсии по инвалидности. Там же ему будут назначены льготы.

Своя процедура оформления есть и у лежачих больных. Поскольку прикованный к постели пациент не может лично явиться в МСЭ, он назначает представителя. Вместе с нотариусом представитель приходит домой к больному. На месте составляется и подписывается доверенность.

Медицинское освидетельствование лежачего больного после инсульта может происходить по двум сценариям:

  1. Члены комиссии приходят домой к пациенту и производят осмотр.
  2. Больного перевозят в стационар и там проводят обследование.

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник: https://dom-prestarelyh.net/invalidnost-posle-insulta/

После Инсульта Пенсионер Выписали Из Больницы Через 2 Недели Что Делать Дальше

Квота На Реабилитацию Лежачего Пожилого Человека Инсульт

Все мы, как говорится, созданы из одного «теста». И никто из нас, не застрахован от страшных недугов. Именно таковым, является инсульт. Вот об этой страшной болезни, калечащей людские судьбы, я и хотела сегодня поговорить.

В народе бытует мнение, что этой болезни подвержены люди, систематически употребляющие алкогольные напитки. Наверное, да. Наибольший процент вероятности перепадает на таких людей. Но, по данным статистики, инсульт не обходит своим вниманием и вовсе не пьющих людей, а теперь все чаще появляются, признаки инсульта и у молодых.

Как же помочь таким людям? Как облегчить их мучения и их беспомощность. Они целиком и полностью становятся зависимыми от нас с Вами. От нас совершенно здоровых и не очень, но все же передвигающихся на своих ногах.

Нельзя оставлять беспомощного больного на волю судьбы. Тогда, он просто погибнет. Мы так поступить не имеем право! Мы же люди! Мы обязаны ухаживать за ними.

Вот об уходе за больным, давайте и поговорим, мои милые собеседницы.

она лежала там после инсульта. платно. в стоимость входит еда (очень приличная), уход. не помню, входят всякие упражнения или нет.вообщем, там помогают пожилым людям реабилитироваться после различных заболеваний.

слышала, что туда можно попасть бесплатно через направление из поликлиники, но большая очередь. вообщем, бабушке помогли. после инсульта она была не в себе, не узнавала никого, сама не ходила и т. д.

(ну думаю, рассказывать не нужно подробно), там провела она 2 раза по 3 недели и все пришло все в норму. стала сама ходить с ходунками, пришла в себя, короче.

Подробности не помню, т.к. муж этим занимался, , но, кажется, позвонили, договорились встретится с завотделением, показать документы — выписку из больницы, заключения врачей и т.п. с понедельника вроде место освобождалось, от нас потребовалось, чтобы сердеч. недостаточность все таки была 2, а не 3 степени. Поэтому посещали еще кардиолога, чтобы получить соответствующую запись.

Куда обратиться?

Что нужно определить родного человека для ухода — понятно. Но куда? Как определиться, где ему будет лучше?

  • в хоспис;
  • в дом престарелых;
  • в больницу/отделение сестринского ухода.

Хоспис — это своего рода больница, куда помещают безнадежных больных, которые уже никогда не выздоровеют, но которым нужна помощь и поддержка, чтобы дожить свою жизнь на максимально комфортном при их состоянии уровне: облегчают боль, обеспечивают уход.

Дома престарелых предназначены для одиноких пожилых людей, независимо от имеющихся у них заболеваний.

Обычно к словосочетанию «дом престарелых» относятся с негативом, но сегодня существуют комфортные частные пансионаты, где осуществляют должный уход.

Плюс — в таких пансионатах престарелые люди общаются друг с другом, с волонтерами, которые посещают стариков, а для одиноких общение очень важно! Многие даже перестают болеть, когда находят новых друзей.

Сестринский уход — это не лечение, а помощь больным людям в определенных случаях, таких как:

  • наличие хронических заболеваний в стадии компенсации (например, после инсульта) или неврологических заболеваний без психических расстройств;
  • необратимые заболевания суставов, переломы, при которых не требуется хирургическая помощь;
  • пожилой возраст, в котором невозможно обойтись без постоянной помощи.

В отделения сестринского ухода можно поместить человека на время оформления документов для перевода в дом престарелых или в психоневрологический интернат.

Минус таких отделений – много больных, мало персонала.

Пациентам лежать там некомфортно, потому что это в первую очередь больница, где осуществляют только самые необходимые манипуляции и процедуры, и ни о какой психологической поддержке речи не идет.

Когда и как могут выписать лежачего больного из больницы

Причиной настаивания персонала на выписке может стать безнадежное положение больного, когда все возможные терапевтические мероприятия не приносят положительного результата и летальный исход неизбежен. В такой ситуации врачи вынуждены придерживаться негласного правила: на больничной койке должен находиться пациент, которому медицина в состоянии оказать посильную помощь.

  • отсутствие угрозы для жизни пациента и окружающих;
  • состояние больного не требует круглосуточного врачебного контроля и проведения лечебно-диагностических процедур;
  • перевод в другую специализированную больницу или отделение (по медицинским показателям);
  • предоставление расписки-отказа от прохождения дальнейшего лечения и просьбе о преждевременной выписке.

Выписали после инсульта что делать

Помещение, где находится пациент, должно проветриваться несколько раз в день. Жара и холод одинаково противопоказаны.

Каждые 2,5 часа необходимо изменять положение в постели, переворачивать с одного бока на другой.

Этот процесс хорошо сочетать с минимальной пассивной разминкой парализованных инсультом конечностей и массажем, растиранием кожи камфорным спиртом, расправлением и сменой постельного белья.

  • локализация и размер очага поражения;
  • возраст и состояние защитных сил организма пациента до инсульта;
  • уровень его образования (люди с высшим образованием восстанавливаются быстрее);
  • профессия и социально-бытовые условия жизни (человек, привыкший к постоянному творчеству и обучению быстрее добивается успеха);
  • желание самого пациента (уровень мотивации);
  • поддержка и понимание родственников;
  • лечебные меры после выписки из больницы.

Поддержание гигиены

Необходимо ежедневно проводить гигиену интимных зон больного. Для этого используют одноразовые влаговпитывающие пеленки или судно. Под судно подкладывают клеенку, а сверху — хлопчатобумажную пеленку.

Вместо пеленки можно использовать памперс. Кожу сначала аккуратно вытирают влажной бумажной салфеткой, потом промывают влажной чистой тряпочкой или куском марли с детским мылом и насухо вытирают полотенцем.

Источник: https://MedBur.ru/rekomendacii/kuda-opredelit-lezhachego-bolnogo-posle-insulta.html

Расскажем о законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: